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乳食积滞(呕吐)案
来源: | 发布:2017-06-05 | 浏览:5791

乳食积滞(呕吐)案

(肖诏玮主诊)

陈某,男,4个月,婴儿,福州;以“呕吐胃内容物2次”为主诉,呕吐物酸臭,

夹未消化奶瓣,舌淡苔薄,诊断为乳食积滞,予消食和胃,平肝健脾中药口服3日,

无呕吐。夜寐安,守我科自制运脾散贴脐理气运脾善后。肖师认为,婴儿呕吐多乳

食积滞所致,宜消乳导滞,和胃降逆为治疗关键。

初诊:2014121日。主诉:呕吐胃内容物2次。

   患儿无明显诱因出现呕吐胃内容物2次,夹杂未消化奶瓣和少许痰液,酸臭味,纳呆,神疲,无咳嗽鼻塞,二便可,夜寐欠佳,易惊惕。平素奶粉母乳混合喂养。诊断为呕吐,乳食积滞证。考虑此为乳食积滞,损伤脾胃,胃气上逆所致,法当消乳导滞,和胃降逆,方拟消乳丸加减治之,处方如下:

竹茹9g    枳壳4.5g    麦芽12g     谷芽12g

山楂4.5g   钩藤3g     蝉蜕2g      川贝2g

                 ×3剂 颗粒 水冲服 日2

嘱其少量频繁。

复诊:2014123日患儿无呕吐,纳食可,二便调,治疗方案有效,予我科自制运脾散贴脐理气运脾善后。

按:呕吐是因胃失和降,气逆于上,以致乳食呕吐而出的病证。及时治疗预后尚好。其病因多样,乳食伤胃,外邪犯胃,脾胃虚寒,肝气犯胃等。《幼幼集成.呕吐证治》说:“盖小儿呕吐有寒有热有伤食,然寒吐热吐,未有不因于伤食者,其病总属于胃。”临床需与小儿生理性溢乳和各种急腹症、颅脑疾病、感染性疾病、药物与食物中毒等急症相鉴别。治疗以和胃降逆止吐为治疗大法。肖老认为,食积呕吐者宜消食导滞,胃热呕吐者宜清热和胃,胃寒呕吐者宜温中散寒,肝气犯胃者宜疏肝理气。若因误食药物、毒物引起呕吐,则忌见呕止呕,应首先帮助患儿将有毒之物尽快排出,切不可关门留盗。该患儿4个月,奶粉母乳混合喂养,呕吐物佳未消化奶瓣和少许痰液,酸臭味,纳呆,考虑有伤乳病史,治疗以消乳导滞,和胃降逆为法,麦芽、谷芽、山楂消乳食积滞,枳壳理气导滞,竹茹降逆止呕,钩藤,蝉蜕平肝,川贝化痰。

 

                                                    整理者:李婵

 

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