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肾气亏虚(遗尿)案
来源: | 发布:2017-06-05 | 浏览:5642

肾气亏虚(遗尿)案

(肖诏玮主诊)

陈某,男,36个月,幼儿,福州;以“反复夜尿频1月”为主诉,舌淡

苔薄,脉弱,诊断为肾气亏虚证,予补肾缩尿,摄津止遗之中药口服5日,

尿频减少。守上方继进5剂后,遗尿消失,随访未再发作。肖师认为,遗尿,

多为肾气亏虚,津液不固所致,补肾缩尿,摄津止遗为治疗关键。

初诊:20151222日。主诉:反复夜尿频1月。

1月前,患儿无明显诱因反复夜尿频,呼之不醒而尿床,平素纳食欠佳,面色苍白,易疲劳,二便调。未于外院就诊,今求诊我院门诊,查体:神疲,面色苍白,腹软,无压痛反跳痛,舌淡苔白,脉弱,查腰骶椎正侧位片(15.12.22 本院):未见异常。诊断为遗尿,肾气亏虚证。考虑此为病久及肾,肾气亏虚,津液不固所致,法当补肾缩尿,摄津止遗方拟缩泉丸合桑螵蛸散加减治之,处方如下:

益智仁15g    乌药5g    桑螵蛸9g     山药15g

芡实15g     龙骨15g     覆盆子6g     菟丝子6g

枸杞9g       金樱子5g   太子参15g    黄芪6g

                 ×5剂 颗粒 水冲服 日2

嘱其睡前少饮水及食用牛奶等流质食物,调畅情志。

复诊:20151228日尿频减少,无尿床,治疗方案有效,守上方续进5剂。

之后电话随访未再发作。

按:3岁以上小儿夜尿频,不能从睡梦中醒来而自觉排尿,称为“遗尿”,一般男孩较女孩多见。肖师认为其主要病因为“肾气不足”。肾与膀胱相表里,肾气不摄则膀胱失约,则遗尿。患儿面色苍白,易疲劳,夜尿频而不易唤醒,易尿床,考虑为肾气不足,不能固涩津液,治疗上以缩泉丸和桑螵蛸散加减。其中益智仁温补肾阳,乌药温肾散寒,桑螵蛸,山药、菟丝子、覆盆子、芡实、枸杞、金樱子补肾固精,收敛精气,佐以太子参、黄芪大补元气,诸药合用肾虚得补,寒气得散,共奏补肾缩尿,摄津止遗之功。

 

                                                    整理者:李婵

 

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