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【杏林小兵2018实习生心得51】失眠之困
来源: | 发布:2018-10-08 | 浏览:233
  在神志病科,每周四上午的小讲课都能让我们受益颇丰。科室所有的老师、规培生和实习生围坐在办公室,选定一个常见病,各位老师从各个方面进行讲解并提问,再结合科室的具体病例进行具体分析,最后再由主任总结。整个过程能够很生动地让我们通过身边的病例对疾病有很好的理解。我的带教江常莺也会在每次值班的时候组织我们实习生和规培生讲课,用诙谐幽默的语言跟我们的讨论让我们记忆深刻。
其中让我印象比较深的就是失眠。说起失眠,似乎每个人都能绘声绘色地描绘出许多的故事出来,那到底什么是失眠其实大家的概念又都很模糊。在神志病科的的一个月时间里,我对失眠有了一个较为充分的认识。
  什么是失眠?失眠是最常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的入睡困难、睡眠不足、易醒,导致睡眠感不满意的状态。通过上诉概念,我们知道了对睡眠感到不满意就可以定义为失眠,于是很多人都会说,我每天睡觉都不感到满意那是不是我就是失眠啦?其实这里指的满意不仅仅是心理上的满意,也值得是生理上的满意,只要睡眠不会对自己的工作生活产生明显的影响,也就不算是失眠。对于时间的标准也并不是特别严格,一般情况下我们推荐老年人每天睡5.5~7小时;青壮年每天睡7~8小时左右;青少年每天睡8~9小时左右等。但是许多老年人每天只睡4~5小时左右,第二天也是精神旺盛,不会对工作生活产生影响的话也不算是失眠。
  说到失眠,很多人肯定会想到做梦,许多人开玩笑说睡了一晚上似乎经历了一个人生。确实多梦也是困扰许多人的问题,江常莺老师给我们解释道,其实做梦是我们的大脑对现实记忆的整合,就像是手机电脑等电子产品进行系统优化的过程。我们在现实生活经常会感觉某些场景似乎经历过,也就是我们的大脑对一些记忆碎片的整合。
  中医方面认为失眠是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
  然而我们却可以通过中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能,常能明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患,因而颇受患者欢迎。我们科室也有许多失眠的患者就是因为害怕安眠药物的影响或者安眠药物已经对其产生了影响而求救于中医药的方法。我们通过中医辨证论治,以补虚泻实,调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志结合病人具体辩证对症施治往往能取得很好的效果。
                                                              ——广西中医药大学赛恩斯新医药学院 中医学 李敏贤
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