选择范围
新闻
当前位置:首页 > 杏林小兵 > 杏林小兵 > 详情
分享到:
 
【杏林小兵2018实习生心得52】记儿科所感
来源: | 发布:2018-10-09 | 浏览:239
  三周的时光如白驹过隙转瞬即逝,一转眼又到了出科的日子,还记得三周前刚到儿科报到时,就被色彩鲜活的装修吸引了,墙上绘满了可爱的卡通图案,是医院里最为特别的存在,充满活力,生机勃勃。
  我的带教是刘小鼎老师,跟他的门诊经常能看到一些平日里不常见的病,后来得知老师除了看小儿疾病外还擅长皮肤疾病的诊治,科里还自行调配了湿疹糊、四黄膏等具有中医特色的外用制剂,老师告诉我们,涂药有时也有讲究,例如湿疹糊需要搭配凡士林纱布使用,涂完药后盖上一层凡士林纱布再盖干纱可以避免干纱吸走药物,才能让其发挥疗效。平时儿科最常见的便是感冒和咳嗽了,老师说感冒和咳嗽症状相似,想要鉴别可从其病因病机入手,要将书本所学的知识进行横向纵向的对比,更有利于加深印象。有的患儿经常反复咳嗽、鼻塞流涕需考虑鼻炎引起的咳嗽,有时咽部可见清稀或脓性的鼻后滴漏,此时可以治疗原发病为主,可以苍耳子散加减,不发作期要积极预防,可用海盐水洗鼻,黄连油润鼻腔,若是过敏性体质需要做过敏原及食物不耐受检测,排除导致过敏的因素,中药中的乌梅、蝉蜕具有抗过敏的作用,急性发作期可配合西药治疗,值得注意的是小儿的剂量不同于成年人,需根据其年龄及体重做出调整。在跟诊的过程中我发现很多患者同样是皮肤瘙痒,诊断的结果却不同,需要根据皮肤的表现做出鉴别,但治疗上有时却相似,这大概就是中医辨证的特别之处,同病异治,异病亦可同治,审证求因,只要对病因判断准确,治疗思路自然也清晰。
  老师不出诊时,学长让我们去跟肖老师的门诊,同样是一位精神矍铄的老人,和蔼可亲。在他的用药里我见到了一些平时没有学过的药材如九节茶、肺风草等,老师说那是地方的特色药材,治疗感冒、咳嗽的效果很好,小儿为纯阳之体,易入里化热,所以方中清热药居多。印象较为深刻的是老师关于腹痛诊断的讲解,需要抓住八大要素,即部位、性质、时间、病因、诱因、伴随症状、缓解方法,可将其概括为抓两头、带中间,两个大腿两个肩。肖老师有时会与我们讲授医理,常引经据典,出口成章,这必定需要长期的阅读积累,才能腹有诗书气自华,作为中医学子,我们亦应多阅读经典、古籍。
  儿科,即是小儿全科,囊括许多知识,感谢老师们领我们入门,三周所学仅是略懂皮毛,想要进一步学习需要今后再下功夫。
                                                                 ——福建中医药大学2014级 “5+3”中医学 丰宇昕
【打印】 【关闭】
地址:福州市鼓楼区鼓东路102号 | 邮编:350001
电话: (总值班:0591-87678569 医务处:0591-87678576) | Email:fjsfzszyy@126.com
版权所有:福州市中医院 ©2018 | 闽ICP备08011358号 网站建设:海西天成 网站访问量: