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【杏林小兵2019实习生心得66】肛肠科实习心得
来源: | 发布:2019-11-25 | 浏览:209

其实不论哪个科室,入科前的复习都是很重要的。

肛肠科比较特殊的就是有专科检查,包括肛门检查(视诊)、指诊以及肛门镜检查。是肛门直肠疾病检查方法中最简便的方法往往通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变,因此所有患者都应该行使指诊。

肛肠科最常见的病是“痔、瘘、裂”,就是痔疮、肛瘘和肛裂。

痔分内痔、外痔、混合痔。痔疮非手手治疗只能按制其症状,手术才能根治。科室手术治疗痔疮用的是内痔套扎(RPHTST)、缝扎(缝线)和外痔切除(电刀)。肛瘘是肛周脓肿的后遗症,无法自愈,一旦形成,只能手术治愈。肛瘘手术治疗会根据其高位低位、单纯复杂来选择切开、挂线以及旷置留桥引流术不同手术方式。肛裂有新鲜和陈旧之分,陈旧性肛裂多伴肛乳头肥大、哨兵痔(结缔组织外痔)。陈旧性肛裂和早期肛裂非手术治疗无效者应考虑手术治疗。

术前术后多用抗生素(头孢类、左奥哨唑等)预防感染,术后还需止血(致康胶囊、白眉蛇毒血凝酶)、止痛(耳穴埋豆、栓剂、口服),穴位敷贴预防尿潴留。另外,科室毕竟是中医肛肠科,手术治疗后也会根据辨证配合使用中药口服和中药熏洗。肛肠科住院病人出院后还要每天来院门诊换药,而肛肠科的换药会有点区别,特别是消毒,应该由外向内。科室换药更有特制的黄连油,作用广泛,收效显著。

此外,因为是第一个科室,医院系统等方面都不熟悉,带教和其他医护人员都给了不少的帮助,受益良多。其实,我认为只要做到尊敬每个医护人员,尊重每位病患家属,都会得到好的回应,有所收获。

 

福建中医药大学中医学李金杰



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