刘某某,女,47岁,2019年3月4日初诊
主诉:经期或经后头痛13年,加重4年余,经期之外偶发
现病史:平素月经欠规律,推后7-10天,无明显诱因出现经期或经后反复头痛,头痛头晕,绵绵作痛,近4年加重,频率增加,伴面色苍白,全身麻木,甚者晕厥,恶寒,呕吐,多次急诊,检查未发现异常,包括头颅CT,MRI,心脏彩超等,未见单,血压100/60左右,LMP:2019.2.24,7天干净。舌暗红,苔薄,脉细弱。
既往史:子宫内膜息肉宫腔镜摘除术。
过敏史:无。
月经史:平素月经欠规律,13岁初潮,31-44天一潮,7天干净,LMP:2019.2.24,无痛经,经期或经后头痛。
婚育史:已婚,1-0-1-1,1997年顺产1孩。
中医诊断:经行头痛,血虚血瘀证;西医诊断:经前紧张综合征
治法:养血益气,活血止痛
处方:八珍汤加减
药物组成:黄芪15g,党参15g,川芎10g,丹参10g,枸杞子15g,菊花10g,僵蚕6g,白芷10g,蔓荆子12g,桂枝6g,升麻6g,当归6g。
复诊,服用上述中药后平素无头痛,予前方复7剂。调理二次周期后头痛已愈。