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妊娠咳嗽
来源: | 发布:2020-01-15 | 浏览:1187

郭某某,女,23岁,初诊:201963

主诉:停经9+周,咳嗽3

现病史:LMP2019.4.13天前无明显原因出现寒热往来,咳嗽,无鼻塞,流涕,于省妇幼就诊,服用中药后缓解不明显,具体用药不详,遂就诊我院

辰下:神清,精神可,无咽痛,少许咽痒,咳嗽,少痰,难咯,无头晕头痛,纳眠可,口干,恶心呕吐,小便调,大便偏干,舌红苔黄腻,脉滑数。

查体:咽喉少许充血

辅助检查:血常规:WBC9.7×109/LCRP11.7,余未见明显异常HCG>22IU/LP23.6ng/mlB超提示宫内孕,胚胎存活,有胚芽,胎心。

中医诊断:妊娠咳嗽(风热证)

西医诊断:妊娠期合并肺炎

处方:银翘散加减

组成:金银花15g,连翘15g,板蓝根15g,桔梗9g,甘草5g,淡豆豉10g,紫苏叶10g,薄荷10g,前胡10g,枇杷叶10g,鱼腥草15g,蜜紫箢15g,肺风草10g

3剂,水煎服

随访,患者咳嗽明显缓解,无不适。

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