林某某，女，已婚，36岁。首诊：2018年2月13日，主诉：面部及四肢粉刺，丘疹，半年前停经，现月经后期。平素月经欠规则，PMP：2017年12月4日，LMP：2018年2月6日（服药）2月12日B超提示子宫5.7*4.9*5.0cm，内膜厚0.8cm。辰下：面部痤疮，纳眠可，腰酸，纳眠一般，小便调，大便干，舌红苔浊，脉滑。个人史，无特殊。过敏史：否认。月经史：平素月经欠规律，14岁初潮，5-7天/不规则，量中，经行头痛，无痛经。婚育史：已婚，1-0-2-1，家族史无特殊。诊断：中医：月经后期（冲任亏虚），西医：月经不调。治法：调理冲任，处方：中药予促排卵汤（山萸肉15g，女贞子15g，枸杞子15g，生地15g，熟地15g，芋环干10g，荆芥6g，防风6g，茯苓15g，金银花15g，连翘15g，甘草5g，丹参15g，浮萍10g），水煎服7剂。

2018年3月10日二诊，早孕拒查，舌薄脉细数。处方：中药予四物汤（女贞子15g，枸杞子15g，生地15g，熟地15g，茯苓15g，金银花15g，连翘15g，甘草5g，丹参15g，川芎6g，当归10g，牛膝15g，泽兰15g），水煎服7剂。

上方加减治疗半年余，面部痤疮消失，经前头痛见瘥，月经按期来潮。

按：该患者，女，36岁，平素月经欠规律，30天～半年一潮，常需要西药催经，面部痤疮，经行头痛2～3天，阵痛，影响生活及工作，腰酸，纳眠一般，舌红苔浊，脉滑。诊断为月经后期，证属肾虚湿热瘀阻，治以补肾活血化瘀，清热利湿，并根据月经周期进行调理，卵泡期给予促卵泡汤或参麦饮，经期给予四物汤或桃红四物汤，经后期给予六味丸，黄体期给予促黄体汤加减。经过近八个月的治疗，患者面部痤疮、经行头痛见瘥未再就诊。