何桂英主任认为,治病必求其本为中医基本治则。本病的治疗,亦不离其中。首先,应针对患者症状的寒热虚实,虚者治宜补益肝肾,实者化痰除湿,疏肝解郁,寒者暖宫散寒。并适当结合通调冲任、调补气血、填补奇经等法。使冲任气血通调,胞脉畅通无阻,月事按期来潮,自能摄精成孕。此外,在生活上尚需保持情志舒畅,做到房事有节和劳逸、营养相配合。在治疗方面,有以下经验体会:
(1)肝肾不足子脏虚寒者,可酌选温肾丸、右归丸、艾附暖宫丸。如肾气肾精不足,命火尚未大衰,可用大补元煎加鹿角胶、紫河车。如系肾阳虚衰,应根据“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”的原则,除用肉桂、附子等温阳药外,尚须用熟地黄、山茱萸等补肾阴药,桂附八味丸组方即据此意。对于肾精不足者,除用补肾阴药(如熟地黄、山茱萸、枸杞、何首乌)外,还应用血肉有情之品,如紫河车、龟甲胶、阿胶之类药物,此即所谓“精不足者补之以味”。
(2)肝郁气滞者,其肝郁症表现明显,月经延后的,可用逍遥散加郁金、枳壳、香附、路路通。经前腹痛明显者,再加金铃子散。
(3)肾为先天之本,冲任之根,痰湿阻滞的,一般应加适当补肾药。见有肾虚表现,如腰酸,溲多,性欲减退者,尤应注意补肾温阳,使肾阳得壮,气化有权,湿亦自化。如见白带多,则可酌加健脾化湿,固任理带药。
(4)本病患者如兼见畏寒肢冷,小腹冷感等症,可按所属证型酌加暖胞宫,温冲任药,如艾叶、附子、蛇床子、小茴香、鹿茸、川椒、吴茱萸等。
(5)应掌握排卵期,何老师强调排卵期前夫妇并治,另方可服壮阳填精药物,《女科正宗·广嗣总论》指出:“男精壮而女经调,有子之道也。”