首诊:王某某,女,32岁,就诊时间:2013年5月5日
主诉:经期延长7年,
病史:月经淋漓不净,经期10*天,经量多,今已12天,肢酸,神疲,月经周期30天寐可,纳可,大便正常。舌淡红苔薄黄,脉滑。
既往史:子宫肌瘤史。
月经史:15岁,10/30天,量中,痛经(-),LMP;2013年4月23日
婚育史: 1-0-1-1
诊断;中医:1经期延长2癥葭(气虚血瘀证),西医:1功能性子宫出血,2子宫肌瘤
治法:健脾益气,化瘀止血
方药:归脾汤
党参15g 黄芪15g 枳壳10g 女贞子15g
山茱萸15g 墨旱莲15g 生地炭15g 仙鹤草15g
马齿苋15g 紫珠草15g 蛇舌草15g 半边莲15g
炒栀子6g。
×5一日一剂,一剂熬两次,早晚饭后服。
二诊;2013年5月10日,LMP:2013年4月23日-5月5日,带下异味质稠,舌淡红苔浊,脉细数。
治法,清利湿热,消癥止带
方药:银红1号
银花15g 连翘15g 马齿苋15g 陈皮5g
甘草5g 茯苓15g 山慈菇15g 党参15g
黄柏6g 鲜胭脂根15g 蛇舌草15g
×7
三诊:2013年5月31日,LMP:2013年5月23日至今月经周期正常,经期已8天,量多,舌红苔薄黄,脉细。
治法:健脾益气,凉血止血
方药;归脾汤
党参15g 黄芪15g 女贞子15g 山茱萸15g
墨旱莲15g 生地炭15g 贯众炭15g 仙鹤草15g
马齿苑15g 紫珠草15g 银花 15g 乌豆 15g
×7
四诊:2013年6月7日,药后月经干净,神疲,带下异味质稠 ,舌淡红苔薄浊,脉细。
治法:清利湿热,益气消瘀
方药:银红汤
金银花15g 连翘15g 马齿苋15g 陈皮5g
甘草5g 茯苓15g 黄芪15g 党参15g
黄柏6g 土茯苓15g 土鳖虫9 白花蛇舌草15
牡蛎18
×10