林*,37岁,已婚。
初诊:2013年8月1日。
主诉:连续3年难免流产3次。
病史:婚后连续3年难免流产3次,第一次怀孕2个多月,第二次仅孕一个多月,去年孕40多天胎堕,迄今年余未孕。末次月经7月27日,较平时提前5天,量多如崩,色鲜红,至今未止。面色欠荣,神疲纳呆,腰背酸痛。
舌脉:舌薄,脉细软。
月经史:13岁初潮,间隔26天,5~7天经净。
诊断:中医:滑胎(脾肾两虚证)
西医:复发流产
治法:益气摄血,固冲止崩。
处方:党参25g黄芪25g阿胶15g冲贯众12g
藕节12g楂炭12g升麻炭4g熟地炭12g
紫珠草12g仨
5剂,每日1剂,水煎服。
二诊:8月8日。
病史:药后月经止,惟腰酸神疲,纳呆倦卧。
治法:继续健脾补肾、调理冲任。
处方:党参25g黄芪15g阿胶15g烊冲升麻4g
鹿角霜12g女贞子15g石枣15g甘杞子15g
覆盆子15g砂仁4.5g甘草5g
10剂,每日1剂,水煎服。
三诊:8月26日。
病史:月经于21日提前6天来潮,量虽多但较前减少。
治法:辰下月经新净,拟守上法予以巩固治疗。
四诊:10月6日。
病史:月经于9月24日来潮,现正值氤氲期。
治法:继续健脾补肾,调冲养血。
处方:党参15g黄芪15g当归4g熟地12g
路通子10g鹿角胶10g女贞子15g肉苁蓉12g
石枣15g甘杞子15g
7剂,每日1剂,水煎服。
五诊:10月29日。
病史:停经35天,腰酸乳胀,尿早孕阳性。
治法:转健脾补肾、安胎元护胎治疗而奏功。