林**，26岁，已婚。

初诊：2018年4月2日。

主诉：未避孕未孕8年

现病史：结婚8年，至今未孕。月经14岁初潮，历时4～5天，周期28天，痛经（±）；末次月经4月1日，现值行经第二天，腹痛隐隐，腰微酸。

舌脉：舌质红，脉细滑。

个人史：无特殊。

婚育史：已婚，0-0-0-0

辅助检查：性激素六项：P 0.6ng/ml，T 0.33ng/ml，FSH 9.42IU/L，LH 5.27IU/L，PRL 8.98ng/ml，E₂<10pg/ml。

诊断：1.中医：不孕症；

2.西医：原发不孕。

治法：行气止痛，养血调经。

处方：川芎9g      当归10g香附10g白芍15g

甘草5g枳壳10g丹参15g桃仁6g

泽兰15g海螵蛸15g牛膝15g川楝子15g

7剂，每日1剂，水煎服。

二诊：4月10日。

病史：现值经后，面部痤疮。

舌脉：舌红，脉滑。

治法：补益肝肾，调理冲任。

处方：女贞子15g     菟丝子15g     覆盆子15g     桑葚15g

枸杞15g       生地15g       熟地15g       丹皮15g

茯苓20g       赤豆15g      牛膝6g山茱萸15g

14剂，每日1剂，水煎服。

三诊：5月4日。

病史：停经34天，自测尿早孕阳性，下腹憋闷似月经，面部痤疮。

舌脉：舌质红、苔薄，脉滑。

辅助检查：β-HCG 876.98IU/ml；，P16.50ng/ml

治法：滋养凉血安胎。

处方：（1）黄芩10g      白术10g      竹茹15g      生地15g

熟地15g砂仁5g苎麻根15g白芍15g

乌豆15g太子参15g甘草5g

7剂，每日1剂，水煎服。

（2）地屈孕酮 10mg tid ×4天

四诊：5月7日。

病史：停经37天，面部痤疮，下腹闷痛。

舌脉：舌浊、质红，脉细滑。

辅助检查：β-HCG 5894.50，P17.20ng/ml

治法：滋养凉血安胎

处方：（1）中药守上方续服4剂。

   （2）地屈孕酮 10mg tid ×4天。

五诊：5月10日。

病史：停经40天，下腹胀闷。

舌脉：舌质红、苔浊，脉滑数。

辅助检查：β-HCG 16802.35IU/ml，P19.10ng/ml

治法：鉴于患者面部痤疮，考虑胎火较旺，扰动胎元，不改凉血安胎之法。

处方：守上方×7剂

六诊：5月16日。

病史：停经46天，面部痤疮、下腹胀闷见瘥。

舌脉：舌质红、苔薄，脉细滑。

辅助检查：β-HCG 56351.71，P21.90ng/ml

治法：凉血安胎。

处方：守上方继服7剂。

七诊：5月21日。

病史：停经51天，腹痛已瘥，面部痤疮见好。

舌脉：舌质红，脉细滑

辅助检查：β-HCG 112489IU/ml；，P22.30ng/ml。彩超：宫内22.7×14.2cm，胚芽1.03cm，见胎心。

处方：按上方善后调理。

八诊：5月26日。

病史：妊娠8周，腹痛神疲。

舌脉：舌浊，脉细滑。

辅助检查：β-HCG 171322.03IU/ml；P 16.10ng/ml。

处方：中药守上方续服7剂；