许某，28岁，已婚。

初诊：2013年5月29日。

主诉：发现外阴肿物一年，肿物增大疼痛2天。

现病史：末次月经5月10日，一年前无明显诱因洗澡时于左侧外阴触及一约樱桃大小肿物，质硬，无触痛，无行走困难；2天前因过食辛辣之品后外阴肿物增大、疼痛，伴行走困难，无阴道出血，带下偏多，纳寐可，二便调。

舌脉：舌红、体胖大、苔黄浊，脉弦滑、数。

既往史：素体健康，否认药物及食物过敏史。

月经史：13岁初潮，经期5～7，周期30天，量中等，色红，无痛经。

婚育史：24岁结婚，育有1女1子，末产于2年前足月剖宫产一子，末孕于半年前停经约50天在外院拟“早孕”行“药物流产”。配偶及子女体健。工具避孕。

妇科检查：外阴发育正常。左侧大阴唇处见一约鹅蛋大小肿物，大小约4×4×3cm，皮肤表面稍紧张，发红，质软，有波动感，边界不清，触痛；阴道通畅，见少量白色分泌物，无异味；宫颈光滑，无抬举痛；宫体常大，质中，无压痛；双附件无压痛，未拍及包块及增粗。

辅助检查：阴道分泌物检查：霉菌(－)，滴虫(－)，清洁度Ⅱ°。

诊断：1.中医：阴疮（脾虚湿热型)；

2.西医：左侧前庭大腺囊肿。

治法：清热解毒，化瘀散结，消肿止痛。

处方：1.内服五味消毒饮加味：

金银花10克    蒲公英 30克    野菊花 30克    紫地丁30克

天葵子15克    老鼠乌15克    赤芍药15克     京丹参15克

皂角刺20克    秦当归9克     川芎6克        连翘 20克

甘草6克

每日1剂，水煎2次分服，连服2剂。

2.熏洗坐浴：

龙胆草15克      栀子15克      当归10克      野菊花20克

紫花地丁15克    丹参15克      苦参30克

水煎约2000毫升，坐浴熏洗，连用7剂。

二诊：6月6日。

病史：红肿见瘥，触之质软。

舌脉：同前。

治法：益气健脾，清热解毒，化瘀散结。

处方：1.内服托里消毒散加减：

生黄芪10克     漂白术6克     金银花10克     香连翘20克

紫花地15克     当归6克       虎杖15克       制香附6克

皂角刺15克     老鼠乌15克    乳香6克        甘草3克

      每日1剂，水煎2次分服，连服7剂。

2.熏洗坐浴：

龙胆草15克      栀子15克      当归10克     野菊花20克

紫花地15克      丹参15克      苦参30克

水煎约2000毫升，坐浴熏洗。日常用P.P粉1∶5000稀释坐浴，连用7剂

三诊：6月13日。

病史：今日月经来潮。

治法：嘱以P.P粉1∶5000稀释坐浴。

后患者告曰，月经净后，阴疮消失。