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月经先期+带下过多
来源: | 发布:2019-05-20 | 浏览:21379


施**,28岁,已婚

初诊: 2013年4月17日。

主诉:月经先期已3年,带下量多已一个月,色黄。

病史:经前一周阴道少量出血,一周后量增多,偶有痛经,带下量多色黄,伴下腹痛,脚酸,胃脘不适,便溏,寐可,纳可,形体肥胖。

舌脉:舌淡红、苔薄,脉细。

检查:宫颈分泌物培养:支原体阳性。

既往史: 2012年12月腹腔镜下行“子宫肌瘤除术”,发现盆腔粘连,子宫内膜异位症Ⅰ期。

月经史:13岁初潮,经期5天,周期26~28天,量中等,痛经(±),末次月经4月6日。

婚育史:已婚未育,0-0-0-0,现在避孕中。

家族史:无特殊

诊断:中医:月经先期,腹痛(脾肾亏虚、湿热下注)。西医:(1)盆腔粘连;(2)子宫内膜异位症1期。

治法:健脾补肾,清利湿热。予银红1号方

处方:金银花15g      连翘15g      鬼针草15g      败酱草15g

甘草5g         党参15g      茯苓15g        香附9g

当归6g         丹参15g      菟丝子15g      陈皮5g

红花4g

10剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。

二诊:5月31日。

病史:同前,末次月经5月29日,提前7天,带下浓稠,伴下腹闷痛。

舌脉:舌淡红、苔薄黄,脉滑。

 

治法:清热利湿,养血调经。予带下方加减。

处方:金银花15g      连翘15g      鬼针草15g      败酱草15g

甘草5g,       党参15g      茯苓15g        香附9g

当归9克       丹参15g      菟丝子15g      蒲公英15g

红花9g

7剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。

三诊:6月7日。

病史:同前,带下量少,入睡困难,睡时流涎,耳鸣。

舌脉:舌淡红、苔浊,脉细弦。

治法:清热解毒,养心调经。

处方:金银花15g      连翘15g       败酱草15g      甘草5g

党参15g        茯苓15g       当归9g         菟丝子15g

蒲公英15g      土茯苓15g     酸枣仁15g      夜交藤15g.

紫花地丁15g    黄芪15g

7剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。

四诊:6月19日。

病史:带下已少,腹痛已差,睡眠改善。

舌脉:舌浊,脉细弦。

治法:为防月经先期,继以清血凉热,调补肝肾为治。

处方:牡丹皮6g      女贞子15g      旱莲草15g      山茱萸15g

      银花15g       连翘15g        党参15g        生地15g

          茯神15g       白芍12g        菟丝子15g      黄芩9g

7剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。

    五诊:6月30日。

病史:25日月经来潮,量中等,色红,腰酸楚。

舌脉:舌薄浊,脉滑。

治法:调理冲任,佐以清热利湿。

处方:女贞子15g     枸杞子15g     覆盆子15g     菟丝子15g      

      银花15g       丹皮6g        连翘15g       土茯苓15g      

          海螵蛸10g     薏苡仁15g     鸡冠花15g     木槿花15g      

10剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。

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