陈** ,女 ,31岁,已婚。
初诊:2019年2月11日。
主诉:引产后5周阴道出血不止
现病史:生化妊娠4次,孕12周流产1次,5周前孕20周引产1次,迄今阴道点滴出血不止。昨查B超:宫腔尚有1.8×0.8cm不均质回声团块。
舌脉:舌暗,脉细涩。患者要求中药保守治疗。
既往史:无特殊。
月经史:14岁初潮,经期5天,周期35天,末次月经 2018年12月26日。
家族史:无特殊。
诊断:1.中医:恶露不净(血瘀证);
2.西医:不完全流产。
治法:活血调经,逐瘀止血。
处方:川芎5克 当归12克 桃仁10克 醋香附6克
红花6克 枳壳12克 三七粉6克 海鳔峭20克
莪术10克 生蒲黄10克 金银花20克 干益母草30克
绵马贯众30克
每日1剂,水煎2次分服,连服7剂。
二诊:2月18日。
病史:正值月经第2天,量可色黯,无腹痛,睡眠欠佳。
舌脉:舌质偏紫,脉滑。
治法:通调气血,活血化瘀。
处方:川芎5克 当归10克 桃仁10克 麸炒枳壳12克
红花6克 三七6克 莪术10克 蜜酸枣仁15克
海螵蛸20克 醋香附6克 生蒲黄10g 干益母草30克
每日1剂,水煎2次分服,连服7剂。
药后未再见阴道出血。