张**,女,32岁,初诊:2019年10月8日
主诉:停经34天,阴道见少量咖啡色分泌物1天。
现病史:末次月经:2019年9月5日,停经34天,今晨患者发现阴道少量出血,无腹痛。舌红苔微黄稍厚,脉弦数。
辰下:眠差,下肢酸痛,腹部烧灼感,纳可,二便调。
既往史:无特殊。
月经史:13岁7天/30-40十天,量少,痛经(-),lmp:2019.9.5
婚育史:已婚.0-0-0-0。
辅助检查:βHCG1469.91mIU/ml,P20.8ng/ml,E2:235pg/ml
中医诊断:胎漏(脾肾两虚)
西医诊断:先兆流产
治法:健脾补肾,滋阴安胎
处方: 山萸肉10g 熟地黄15g 生地黄15g 茯苓15g
山药15g 砂仁6g 芍药15g 甘草5g
黄芩片10g 桑寄生10g 续断片15g 百合15g
7剂.水煎服
二诊:2019年10月15日,停经40天
药后阴中流血已止,眠可,下肢酸痛及腹部灼热感亦愈,少许恶心厌油腻,继续以健脾补肾,和胃安胎以进一步巩固,处方如下:
山药15g 砂仁6g(后入) 黄芩片10g 桑寄生15g
续断15g 盐杜仲15g 稻香陈5g 茯苓15g
竹茹15g 甘草片5g 党参15g 菟丝子15g
7剂,水煎服
服药后B超:宫内见孕囊,胎心。