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妊娠恶阻
来源: | 发布:2019-06-13 | 浏览:20971

贾某,女,30岁,已婚。

初诊:2012年11月27日。

主诉:停经58天,呕吐加剧2天。

现病史:平素月经周期规则,30天一潮,末次月经10月1日。于停经47天起开始出现呕恶、厌食、嗜睡,50天时求诊于外院,B超检查宫内早孕。2天前天开始呕吐加剧,食入即吐,呕苦吞酸,伴头晕、胸胁胀满、口苦便结。

既往史:平素体健,否认药物、食物过敏史。

月经史:13岁初潮,经期规律,30天一周期,经期5天,经量一般,挟有小血块,无痛经,经期规律。

婚育史:25岁结婚,配偶体健,至今未育。

个人史、家族史:无特殊。

舌脉:舌红、苔薄黄,脉弦滑。

妇科检查:拒绝。

辅助检查:尿酮(+),余正常。电解质:正常。

诊断:1.中医:恶阻(肝胃不和证)。

2.西医:妊娠剧吐。

治法:清肝和胃,降逆止呕,橘皮竹茹汤加减。

处方:稻香陈10      竹茹15      半夏12      砂仁6克

白术10克        茯苓l0      生姜3片       甘草3克

黄连4克         瓜菱仁12克 

1剂,浓煎,少量温服、顿服,连服3剂。并嘱患者充分休息,以少量多食清淡食物为宜,禁食油炸、高脂肪食品。

 

二诊:11月30日

病史:服上3剂后,呕吐减轻,能少量进食,呕苦吞酸见瘥,大便转润。治法:上方续服3剂。

 

三诊:12月1日

病史:恶心呕吐已止,尿酮检查已转阴性,食纳增加。

治法:健脾和胃、理气止呕。

处方:木香6克      砂仁5克      党参10克      白术9克

茯苓15克     半夏12克     稻香陈6克     竹茹5克

甘草5克

 

经治基本痊愈。

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