李某，女，已婚，26岁

初诊：2018-07-21

主诉：未避孕未孕1年余

现病史： 2017年结婚，性生活正常，未避孕未孕，于外院查妇科彩超示：子宫内膜异位症、子宫腺肌症，子宫内膜息肉。予行子宫内膜息肉切除术。2018年6月行碘油造影示双侧输卵管通畅。辰下：腰酸，口干，无头晕，无阴道出血，无腹痛，纳寐可。

舌脉：舌淡红，苔薄白，脉细

个人史：无特殊

过敏史：未发现

月经史：月经14岁初潮，5-6/28-30，量中，痛经（+），lmp 7.13-7.18，痛经。

婚育史：已婚，0-0-0-0

家族史：无特殊

辅助检查：（2018.07.21）妇科彩超：子宫后壁肌瘤（2.2×1.8×2.4cm，1.2×1.2×1.7cm），内膜厚0.38cm

诊断：中医：不孕症（冲任亏虚）；西医：女性不孕病

治法：调理冲任

处方：党参15g      黄芪15g      山萸肉15g      覆盆子15g

女贞子15g    枸杞15g      菟丝子15g      熟地15g

生地15g      淫羊藿15g    当归4g         鹿角胶15g

锁阳15g

×7剂，日一剂，水煎服

二诊：2018-07-28

病史：lmp 7.13，痛经，腰酸，口干，下腹闷痛

舌脉：舌红，脉弦

辅助检查：妇科彩超示子宫后位，5.4×4.4×5.5cm，内膜厚0.62cm，子宫腺肌病（腺肌瘤2.5×1.9×3.0cm），子宫息肉（0.5×0.2×0.5cm）。

治法：理气止痛，补益脾肾

处方：党参15g      黄芪15g      覆盆子15g      枸杞15g

菟丝子15g    当归9g       鹿角胶15g      川芎5g

醋香附6g     白芍15g      杜仲15g        续断15g

炒川楝子10g  砂仁5g

×7剂，日一剂，水煎服

三诊：2018-08-22

病史：lmp 7.13，停经39天，阴道出血量由少增多8天，查βHCG169IU/L，妇科彩超示子宫（-），内膜1.0cm，右侧包块1.62×1.56cm。福州总院诊断为宫外孕，给予口服米非司酮8盒（16天），同时中药予活血化瘀以杀胚消癥。在此后半年，嘱咐病人避孕，按月经周期进行辩证治疗，以仗气血和调，胚候如常。

四诊：2019-04-16

病史：lmp 4.2，量少，5天干净，腰酸，口干，头晕

舌脉：舌淡红，苔薄白，脉细

治疗：调理冲任

处方：女贞子15g      枸杞15g      党参15g      黄芪15g

覆盆子15g      山茱萸15g    菟丝子20g    淫羊藿10g

巴戟天10g      沙苑子12g    鹿角霜15g    茯苓15g

×7剂，日一剂，水煎服

五诊：2019-04-28

病史：现值经前期，感腰酸，头晕，无腹痛

舌脉：舌淡苔白，脉细

处方：女贞子15g      枸杞15g      杜仲15g      续断15g

砂仁5g         白芍15g      生地15g      熟地15g

淮山15g        鹿角霜15g    山茱萸15g    党参15g

×10剂，日一剂，水煎服

六诊：2019-05-15

病史：lmp 4.2，停经43天，腰酸，口干，下腹闷痛，纳呆泛恶

舌脉：舌薄黄，脉滑数

辅助检查：βHCG 64553.08IU/L，P 22.65ng/ml，E₂671pg/ml。妇科彩超：宫内见孕囊。

治法：益气安胎，缓急止痛

处方：党参15g      黄芪10g      苎麻根20g      砂仁5g

杜仲20g      续断20g      桑寄生20g      菟丝子18g

山茱萸15g    黄芩9g       白术10g        白芍15g

甘草6g

×10剂，日一剂，水煎服

七诊：2019-06-26

病史：lmp 4.2，妊娠3个月

舌脉：舌薄，脉细滑

辅助检查：βHCG 131918.46IU/L，P 25.94ng/ml，E₂>1000pg/ml。妇科彩超：胚胎头臀径62mm，胎心163次/分，胎盘低置，羊水37mm。