吴**,29岁,已婚。
初诊:2012年10月6日。
主诉:结婚3年未孕。
病史:婚后次年7月曾自然流产,此后未再孕,经检查为多发性子宫肌瘤。月经30天一潮,历7天,量中等,行经前一天下腹闷痛,乳房胀痛。末次月经9月25日至10月2日。
舌脉:舌淡黃,脉弦细。
诊断:
治法:适值经后,予补益肝肾,佐以消癥散结。
处方:黄芪15g 当归4g 白花蛇舌草15g 紫草12g
女贞15g 甘杞子15g 半边莲15g 熟地15g
覆盆子15g 鹿角霜12g 夏枯草15g
10剂,每日1剂,水煎服。
二诊:10月15日。
病史:无特殊。
舌脉:同前。
治法:现值氤氲期,当以补肾养血为先。
处方:黄芪15g 当归9g 鹿角霜12g 赤白芍各12g
女贞子15g 甘杞子15g 覆盆子15g 路党参15g
肉苁蓉15g 熟地15g 路通子10g
7剂,每日1剂,水煎服。
三诊:10月22日。
病史:药后,阴道出血点滴一天,伴腰酸口干。
舌脉:舌淡黄,脉细滑。
治法:转以固冲止血,改二至丸加减。
处方:女贞子15g 旱莲草15g 山茱萸15g 白花蛇舌草15g
金樱子15g 芡实15g 侧柏叶15g 生地榆15g
艾叶5g 生地炭15g
5剂,每日1剂,水煎服。
四诊:10月30日。
病史:停经95天,阴道出血已止,乳房微胀,腰微酸。尿检弱阳性。
舌脉:舌淡黄,脉细滑、两尺弱。
治法:改补肾安胎治疗而收功。