王某某，27岁，已婚，0-0-1-0

初诊日期：2019年10月9日

主诉：月经量少1年

病史：1年前“自然流产”后出现月经量减少，2-3日即净，色黯，血块多伴经行腹痛。Lmp;2019.9.26，2日净；Pmp:2019.8.23，3日净。1个月前体检未见异常，平素时有小腹刺痛，易发面部痤疮，面时潮红，纳寐可，大便秘结，小便调。舌脉：脉沉细弦，舌淡，苔薄。

中医诊断：月经过少（肾虚肝旺）

西医诊断：月经不规则

治法：益肾清肝，活血化瘀

方药：生黄芪18 党参12 全当归12 紫丹参18

　　　女贞子12 菟丝子12 　 仙灵脾18 益母草18

　　　泽兰叶18 绿豆衣18 柴延胡^各9 生甘草3

　　　钩藤12 ×14剂，水煎服

二诊日期：2019年11月5日

病史：lmp:2019.10.23，2日净，无痛经，量少未增。药后面部痤疮、面潮红好转。易腹胀，纳少寐可，小便调，大便粘滞。舌脉：脉沉细弦，舌黯淡边有齿印，苔薄白腻。

方药：紫丹参18 全当归12 莪白术^各9 鸡血藤18

　　　女贞子12 旱莲草18 益母草18 泽兰叶18

　　　生山楂12 炒薏仁18 绿豆衣18 穞豆衣18

青陈皮^各9 生甘草6 ×14剂，水煎服

三诊日期：2019年11月27日

病史：lmp:2019.11.19，历3日，期准，量较前增加，色转红，见少许血块，略有腹痛，伴经前胁肋疼痛。腹胀稍瘥，纳可寐浅易醒，二便调。舌脉：脉沉细弦，舌暗边有齿印苔薄

方药：生黄芪18 太子参12 全当归12 紫丹参18

莪白术^各9 鸡血藤18 女贞子9 菟丝子18

川楝子9 橘核络^各9 益母草18 桃红^各9

×14剂，水煎服

四诊日期：2019年12月25日

病史：lmp:2019.12.16，历4日，期准，量较前略增，色偏暗，血块多，经前乳痛好转。纳可寐浅易醒，二便调。舌脉：脉沉细，舌淡红，苔薄。

方药：继上方加鹿角霜18、生山楂12