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子宫肌瘤伴不孕
来源: | 发布:2020-08-05 | 浏览:1173

林**,40岁,已婚。

初诊:2012年12月12日。

主诉:结婚3年,未避孕未孕。

现病史:性生活正常,每周2-3次。偶有腹痛,易疲乏,食纳均可,二便如常。

舌脉:舌质淡、苔薄白,脉细。

辅助检查:内分泌激素正常。输卵管碘油造影:子宫(-),双输卵管通畅。B超:子宫肌瘤,前壁5.5×4.4×4.9cm,1.7×1.4×1.5cm。丈夫精液常规检查正常。

既往史:无特殊。

月经史:15岁初潮,经期5~7天,周期30天,量中等,无痛经。末次月经12月3日。

婚育史:37岁结婚,0-0-0-0

家族史:无特殊。

诊断:中医:不孕症、癥瘕。西医:1)原发不孕2)子宫肌瘤。

治法:补肾养血,化瘀消癥。

处方:党参15g      黄芪15g      覆盆子15g         女贞子15g

      生地15g      熟地15g      白花蛇舌草15g    半边莲15g

      鳖甲10g      白芍15g

7剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。

二诊:12月28日。

病史:已届经期17日卵泡监测2.1×2.0×1.9cm;18日监测:优势卵泡已消失。BBT36.8—36.9℃。辰下:易疲乏。

舌脉:舌淡、苔浊,脉细。

治法:补肝肾,益精血。

处方:党参15g        黄芪15g        山茱萸15g    覆盆子15g         

      女贞子15g     枸杞子15g       菟丝子15g     生地15g

      熟地15g       白花蛇舌草15g   续断15g       杜仲15g

      当归4g

7剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。

三诊:2013年1月4日。

病史:已届经期,余同前。

舌脉:舌淡,脉细。

治法:继续补肝肾、益精血之治。

处方:党参15g      黄芪15g      山茱萸15g      覆盆子15g

      枸杞子15g    菟丝子15g    续断15g        杜仲15g

      当归4g

      7剂,每日1剂,水煎2次,早晚分服。

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