许某,40岁,已婚。
初诊日期: 2015年1月23日。
主诉:带下量多一个月。
现病史:近一个月来,无明显诱因出现带下量多,色白清稀,四肢倦怠,乏力懒动,食少懒言。无外阴瘙痒,无臭味,纳差寐安,二便自调。
舌脉:舌淡红、边有齿印、苔薄白,脉细缓。
月经史:14初潮,经期5天,周期25~30天,量中等,色红,有血块,无痛经史,末次月经1月4日。
婚育史:23 岁结婚,16年前足月顺产一子,末孕5年前因“早孕”在外院行“人工流产术”,配偶及子体健,工具避孕。
家族史、个人史:无特殊。
妇科检查:外阴发育正常。阴道通畅,见少量白色分泌物。宫颈光滑;宫体前位,常大,无压痛。双附件:未扪及异常。
辅助检查:白带正常。
诊断:带下过多(脾虚型)。
治法:健脾益气止带,方取完带汤加减。
处方:党参15克 白术10克 山药 20克 茯苓20克
薏苡仁15克 甘草5克 芡实12克 陈皮9克
白扁豆15克 大枣5枚 荆芥6克 鸡冠花15克
胭脂根15克
每日1剂,水煎2次分服,连服7剂。
药后带下量大减,诸症均瘥。