林某，女，17岁，未婚。

初诊：2013年1月29日。

主诉：外阴肿痛3天。

现病史：末次月经1月15日。3天前发现外阴处触及一约黄豆大肿物，触痛，无畏冷,但发热，T38.8℃，无带下异常，未就诊。今患者因外阴肿物逐渐增大、疼痛明显加剧前来我科就诊。发病以来无畏冷发热，无头痛、乏力，无瘙痒，无小便短赤，未见异常分泌物，无行走困难。辰下外阴肿痛，胃脘胀闷不适，无恶心呕吐，无口干口苦，纳寐可，二便调。3年来反复外阴肿痛3次，均自愈。

舌脉：苔浊、微黄，脉滑、略数。

既往史：“慢性胃炎”病史3年，未规则服药。余无特殊。否认药物及食物过敏史。

月经史：11岁初潮， 经期5天，周期25～45天，量中等，色红，有血块，无痛经史。

婚育史：未婚，否认性生活史。

家族史：无特殊。

查体：舌尖红边有齿印。妇检(肛检)：外阴发育正常，阴毛呈女性分布，未婚未产式。右侧大阴唇上2/3处见一约2×3×1cm肿物，皮肤表面紧张，有压痛红肿，肿物中央有波动感，上部见一约0.5×0.5cm的紫红色硬结，硬结边缘不清楚。阴道口未见脓性分泌物。宫体:中位，形态规则，常大，质中，无压痛，未扪及痛性结节。附件:双附件未触及肿物及增粗。

辅助检查：血常规：WBC 14.0×10⁹/L↑,NEUT% 79.3%↑,LYM 15.5%，NEUT# 11. 1×10⁹/L↑，HGB137g/L，PLT 304×10⁹/L↑。

诊断：1.中医：阴疮(湿热型)；

2.西医：非特异性外阴炎；外阴疖病。

治法：清热利湿，解毒消痈，化瘀散结，益气扶正。

处方：1.五味消毒饮加味坐浴，以清热利湿，解毒消痈，化瘀散结。

金银花15克     蒲公英30克     野菊花30克   紫地丁30克

天葵子15克     老鼠乌15克    赤芍药15克   京丹参15克

延胡索15克

水煎2000ml坐浴，每日1次，连续2次。

2.口服仙方活命饮加减，以清热解毒，消痈化瘀，益气扶正。

金银花15克     香连翘20克    当归6克      龙胆草10克

生栀子6克      皂角刺15克    败酱草15克   甘草10克

紫背天癸15克   白芷10克      菊花20克     紫花地丁5克    

薏苡仁25克

每日1剂，水煎2次分服，连服5剂。

3.局部微波照射(20w) 15min/次/日，以促使脓肿软化；

4.消炎止痛膏合云南白药局部涂敷，以清热止痛、化瘀散结。

二诊：1月31日。

病史：体温正常，今日脓肿破溃，脓液溢出。

治法：行扩创引流术，术后予1∶5000 高锰酸钾溶液及中药早晚坐浴。

三诊：2月2日。

病史：外阴红肿疼痛明显缓解，体温正常，纳寐可，小便调，大便干结。

辅助检查：外阴：发育正常，阴毛呈女性分布，未婚未产式。右侧大阴唇上2/3扪及一约1×3×1cm条索状物，轻微触痛，挤压创口可见少许血性渗液。血常规：正常。

治法：清热解毒，消痛散结。

1.外用：（1）改用金霉素软膏局部外敷；

（2）1∶5000高锰酸钾溶液及中药早晚坐浴。

2.内服中药： 

赤芍15克      金银花15克      连翘20克      蒲公英20克

牡丹皮9克      白芷9克      薏苡仁15克      皂角刺15克

紫花地丁15克   野菊花15克   白芷6克         当归6克   

甘草6克

每日1剂，水煎2次分服，连服5剂。

四诊：2月7日。

病史：体温正常，无外阴红肿热痛，纳寐可，二便调。

舌脉：舌淡红、边有齿印，苔薄；脉滑。

辅助检查：外阴：发育正常，阴毛呈女性分布，未婚未产式，未触及硬结，挤压创口未见渗液。

治法：清热解毒，凉血消痈。

处方：金银花15克      连翘20克      蒲公英20克      赤芍15克

牡丹皮9克       薏苡仁15克    黄芪12克        盐陈皮5克     

黄柏9克         白芷9克       甘草6克

          每日1剂，水煎2次分服，连服5剂。