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难免流产后不孕
来源: | 发布:2021-02-18 | 浏览:18813


  田**,27岁,已婚。

  初诊:2013年10月15日。

  主诉:难免流产后一年未孕。

  病史:13岁月经初潮,周期30天。一年前因难免流产行清宫术,此后未再孕,经期缩短,仅3天,经量减少,色暗,无痛经,偶有下腹闷痛,伴腰酸。清宫术时见双阴道、双子宫。末次月经10月5日。

  舌脉:舌淡黃,脉细。

  诊断:肝肾阴虚,冲任不调。

  治法:补肝肾,调冲任。

  处方:女贞子15克     甘杞子15克     覆盆子15克     菟丝子15克

        山茱萸15克     生熟地各15克   肉苁蓉10克     潞党参15克

        每日1剂,水煎服,连服1周。


二诊:10月15日。

  病史:药后未见任何不适。

  治法:已届氤氲期,守上法加当归4克,继服7剂,并测量BBT。


三诊:11月16日。

  病史:7日月经来潮,量增加,色鲜红,乳房胀,下腹痛,历5天经尽,余无不适。

  舌脉:舌薄浊,脉细。

  治法:继以补肝肾、养精血为治。守10月15日方续服7剂,并嘱继续自测BBT。


四诊:11月30日。

  病史:BBT持续16天维持在36.7~36.8℃。日来感冒流涕喷嚏,咽痛咳嗽。

  舌脉:舌薄,脉浮滑。

  诊断:风热感冒。

  治法:疏风清热,银翘散加减。

  处方:银花15g      连翘10g      板蓝根12g      牛蒡子15g

        紫苏9g       薄荷9g       桔梗9g         枇叶9g

每日1剂,水煎服,连服4天。


五诊:12月5日。

  病史:感冒鼻塞已除,咳嗽痰黏色黄,下利一日2次,BBT持续36.9℃。

  舌脉:舌薄,脉细弦。

  治法:解表散寒,化痰止咳。

  处方:紫苏9g      杏仁3g      甘草5g     白术9g

        半夏9g      枇叶9g      前胡9g     茯苓9g

        砂仁5g      姜竹茹12g

        每日1剂,水煎服,连服4天。


六诊:12月15日。

  病史:已停经40天,泛恶纳呆,BBT持续36.9℃,尿早孕(+)。

  治法:予安胎善后调理。

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