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稽留流产继发不孕
来源: | 发布:2021-05-19 | 浏览:19532


陈*,28岁,已婚。

初诊:2013年5月4日

主诉:不良妊娠清宫术后,月经量少3个月。

病史:婚后不良妊娠2次,均因稽留流产而行清宫术,末次流产于3个月前,现月经周期28天左右,无痛经,但经量少,色暗,经期仅3天左右,经前乳房胀痛,腰背酸痛,末次月经4月8日。辰下已届经期,乳房胀痛,腰酸痛,烦躁。

舌脉:舌薄黄,脉弦细

诊断:中医:月经过少(肝郁肾虚证);西医:月经失调

治法:疏肝理气,养血调经

处方:柴胡6g      玫瑰花6g      绿萼梅6g      月季花9g

      丹皮6g      当归中6g      橘核6g        丹参15g

香附6g      川芎4g        赤芍10g       白芍10g

炒栀子6g

7剂,每日1剂,水煎服

二诊:6月14日

病史:末次月经6月2日,药后乳房胀痛见瘥,烦躁亦减,现值氤氲期,惟月经量仍少,仅3天,腰酸肢楚

舌脉:舌薄,脉细

治法:补养肝肾,调养气血

处方:党参15g      黄芪15g      当归6g       生熟地各15g

      女贞子15g    甘杞子15g    菟丝子15g    覆盆子15g

淫羊藿12g    鹿角霜10g    白芍12g

10剂,每日1剂,水煎服。

并嘱患者避孕3~6个月,先将月经调理正常后再孕。

三诊:10月31日

病史:经调理4个月后,经量稍增,经期4天,色转鲜红,末次月经10月22日。现值经后,然乳房仍胀,腰微酸。

舌脉:舌薄,脉弦细

治法:补肾养肝,疏通乳络

处方:鹿角霜15g      淫羊藿6g       青皮6g       丝瓜络3寸

      夏枯草15g      生熟地各15g    女贞子15g    甘杞子15g

      覆盆子15g      菟丝子12g      路路通12g    橘核9g

      7剂,每日1剂,水煎服

四诊:11月7日

病史:昨起带下伴血,量少,色鲜红,下腹不适,腰酸,口微干。

舌脉:舌淡黃,脉弦。

治法:考虑正值氤氲期出血,当予滋养肝肾,固冲止血为治。

处方:女贞子15g    旱莲草15g      桑葚子10g      五味子5g

      生地12g      熟地15g        白术9g         续断15g

      甘杞子15g    苎麻根12g      山茱萸15g

      7剂,每日1剂,水煎服

五诊:12月10日

病史:LMP 10.22,现停经50天,再次感到乳胀,泛恶,腰酸,查尿早孕(+),B超提示宫内早孕。

舌脉:舌薄,脉细滑

治法:予补肾安胎调理善后以收功。

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