杨某，女，已婚，27岁。首诊：2018年7月21日，主诉：痛经年余，无下利，恶寒。

平素月经规律，LMP：2018年7月6日。辰下：无头晕，无阴道出血，无腹痛，纳眠可，舌质紫脉细。个人史，无特殊。过敏史：否认。月经史：平素月经规律，13岁初潮，7天/30天，量中夹血块，痛经明显，无腹泻恶心。婚育史：未婚，0-0-0-0，家族史无特殊。诊断：中医：痛经（冲任亏虚），西医：月经不规则。治法：调理冲任，中药予温经汤，处方：川芎5g，当归6g，醋香附9g，炒白芍15g，甘草5g，细辛3g，桂枝5g，茯苓15g，党参15g，小茴香5g，后下，醋延胡索15g，丹参15g，吴茱萸5g，淫羊藿15g，一剂两次，水煎服，7剂。

2018年7月28日二诊，已届经期，仍防痛经，口干，舌脉如前，中药予四物汤，处方：川芎5g，当归6g，醋香附9g，炒白芍15g，甘草5g，细辛3g，桂枝5g，茯苓15g，党参15g，小茴香5g，后下，醋延胡索15g，吴茱萸5g，红花6g，黄芪15g，一剂两次，水煎服，7剂。

2018年8月4日三诊，已届经期，嗜睡，神疲，舌质红，脉细。中药予蠲痛汤，处方：川芎5g，当归10g，醋香附9g，炒白芍15g，甘草6g，桂枝5g，党参15g，醋延胡索15g，红花6g，黄芪15g，海螵蛸15g，三七粉3g，炒川楝子15g，淫羊藿10g，一剂两次，水煎服，7剂。

2018年8月18日四诊，LMP：8月4日，痛经已差，量中，舌薄脉滑，中药予八诊汤，方用：当归6g，炒白芍15g，党参15g，黄芪15g，覆盆子15g，女贞子15g，川芎5g，锁阳9g，淫羊藿15g，山萸肉15g，熟地15g，鹿角霜15g，水煎服，7剂。