周**，女，1987年生

初诊：2017-07-15

主诉：停经3月余

现病史：月经初潮10岁，7天干净，平素月经多愆期，少则40天，甚则数月来潮，lmp 4.7，量少即净

舌脉：舌质红，脉细

个人史：无特殊

月经史：同前

婚育史：结婚3年，0-0-1-0

辅助检查：彩超：子宫内膜0.5mm，子宫51×40×33，左侧多囊卵巢改变

诊断：月经后期

治法：补益肝肾，调理气血

处方：女贞子15g      枸杞15g      覆盆子15g      茺蔚子10g

泽兰15g        川芎5g       当归9g         牛膝12g

菟丝子15g      香附6g       鹿角胶10g      党参15g

×10剂，日一剂，水煎服

二诊：2017-08-12

病史：月经尚未来潮，乳房胀痛，下腹不适，测尿早孕（-）。

舌脉：舌淡，脉细

治法：益气养血调经

处方：川芎5g      当归10g      香附9g      泽兰15g

海螵蛸15g   白芍10g      牛膝12g     丹参15g

党参15g     黄芪15g

×10剂日一剂，水煎服

三诊：2017-09-09

病史：lmp 8.29-9.5，量多，痛经，心悸心慌，寐差

舌脉：舌薄，脉细滑

治法：补益心脾，调理冲任

处方：党参15g      黄芪15g      当归6g      白芍15g

茯神15g      远志6g       女贞子15g   鹿角霜15g

枸杞15g      淫羊藿15g    熟地15g     肉苁蓉15g

×7剂，日一剂，水煎服

四诊：2017-09-30

病史：lmp 8.29，带下清亮透明，经间期少量出血3天，色淡红，纳呆，便溏

舌脉：舌淡，脉细

治法：调冲任，助孕育

处方：续断15g      杜仲15g      菟丝子15g      茯苓15g

党参15g      白术9g       山茱萸15       墨旱莲15g

女贞子15g    淮山15g      砂仁5g         芡实15g

×10剂，日一剂，水煎服

五诊：2017-10-14

病史：lmp 8.29，月经尚未来潮，乳房微胀，矢气，嗜睡，便溏，自测尿早孕（-），舌苔浊，脉细。以调理冲任、养血调经为治法，月经后以补肾健脾、调理冲任为主，月经周期缩短，分别于10.28、12.24行经，经5个月中药治疗加西药来曲唑促排，2018.01.27月经如期来潮。

六诊：2018-03-02

病史：今阴道见少量暗红色出血，咽干，多梦，大便溏薄

舌脉：舌薄，脉细

辅助检查：彩超：左侧卵泡1.9×2.7cm，子宫内膜0.9cm

治法：益气滋肾，调理冲任

处方：女贞子15g      墨旱莲15g      山茱萸15g      熟地炭12g

党参15g        路路通6g       五味子6g       茯苓15g

砂仁5g         菟丝子15g      淮山药15g

×6剂，日一剂，水煎服

七诊：2018-03-10

病史：阴道出血已止，基础体温>36.5℃已5天

舌脉：舌薄，脉细

治法：健脾补肾，固妊助孕

处方：女贞子15g      墨旱莲15g      山茱萸15g      茯苓15g

党参15g        续断15g        杜仲15g        枸杞15g

砂仁5g         菟丝子15g      淮山药15g

×14剂，日一剂，水煎服

八诊：2018-04-03

病史：停经35天，下腹胀痛，乳房微胀，矢气

舌脉：舌薄，脉细

辅助检查：βHCG1678IU/L。

治法：理气健脾，补肾安胎

处方：佛手10g      苏罗子6g      白芍10g      砂仁5g

陈皮5g       党参15g       川断15g      杜仲15g

菟丝子15g    桑寄生15g     淮山15g      甘草5g

×10剂，日一剂，水煎服

九诊：2018-04-13

病史：停经46天，喜呕，嗜睡，纳呆，神疲，腰酸

舌脉：舌薄，脉细滑

辅助检查：彩超：宫内早孕

治法：益气安胎

处方：党参15g      黄芪15g      菟丝子15g      白术10g

竹茹15g      杜仲15g      淮山15g        续断15g

砂仁5g       半夏9g       甘草5g

×7剂，日一剂，水煎服