现在谈的是月经不调，所谓不调就是指月经周期、经量、经色、经质等在任何一方面有了变化，而且出现症状。常见的有经行先期，经行后期，经行先后无定期，以及月经过多、月经过少等症。

这样月经不调虽然出现各种不同的症状，但是概括起来有两个方面。

1.周期改变：月经期超前七天以上，甚至一月两次，称为月经先期。月经期退后在七天以上，或退后三十天，或一两个月一至，称为月经后期。月经来潮超前或退后没有一定的期间，前后差错在七天以上称为经行先后无定期，或称经期紊乱，经水妄行。这种周期的差异，必须连续出现两次以上，倘如偶发出现一次，未可作为病征对待。

2.月经血量、颜色、性质的改变：月经周期正常，经量超过平时，经行的日子太长，称为月经过多，假如经量比较平时减少，或者流出经血时间缩短，称为月经过少，还有经血颜色紫黑红淡，经血的性质浓稠稀薄，常伴有症状。

以上两点是月经不调的两种现象，它的病因大多相同，可以把它合并来讲。

发生月经不调的原因，由于七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居不时，脾胃虚损，心火妄动，至于发病的机理，经行先期多属热，（血（实）热，虚热），但是也有气虚所引起的；经行后期以虚与寒为主，但是也有血瘀、痰阻的不同，经行前后无定期，则以肝郁、脾虚为多，肝肾亏虚也是常见的，经量过多，属于气虚与血热，经量太少，属于血虚与血瘀，这不过以其大概来说，现分述如下：

一、寒

（1）寒冷内侵，阻遏经脉，月经期退后，血量不多。

（2）虚寒：由于素体阳气不足，或寒邪久留，阳气受伤，气血衰少，机能不振，运行无力，经血不能定期来潮，常见月经过期而来，血量不多。

二、热

（1）血热：嗜食辛辣烟酒，或气候过热，感受热邪热气壅于血分，迫血妄行，常见月经超前而至，血量多。

（2）虚热由于平素阴虚，思虑太过，性欲不节，内火旺盛或七情内伤，五脏情志不达，郁而化火，使阴血不足，火热太旺，月经先期而至，经量不多。

三、虚

（1）气虚：疲劳过度，饥饱失时，正气虚衰，冲任不固，不能固摄与约制经血，月经先期而来，血量多。

（2）血虚：因患出血性疾病及慢性病或生育过多，纵欲伤阴，血海空虚不能按时满溢，月经过期而至，量少。

（3）脾虚：脾胃虚弱，纳运水谷不多，所以气血生化之来源衰少，血液不足，月经后期而至，或者经血少量。

（4）肝肾亏损，由于性欲不节，损伤冲任，影响肝肾，肝虚则藏血亏少，肾虚则失于摄纳，藏血亏少则经水后期来潮而血量少，摄纳无权则经水先期来潮而血量多

四、实

（1）血瘀，产后瘀血壅滞经脉，经血不畅，不能如期而至。

（2）气郁：忧思急怒，情志不畅，或气逆血滞而致月经失调。

（3）痰湿：由于痰湿停聚，身体肥胖，脂肪壅盛，阻碍冲任，经脉不利，经血不畅，甚至成为闭经。可有脾气虚弱，不能统摄血液，或血热内盛，迫血妄溢，可能经血超前经血量多。