脆骨病即成骨不全,又称原发性骨脆症及骨膜发育不良等,是一种间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病,其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等,是一种先天性发育障碍而引起的疾病。这种患者往往由于长期卧床或缺乏运动以致肠道蠕动功能差,排便困难,每每用力努挣,久而久之遂形成痔疮。
脆骨病患者由于先天发育不良,其骨的脆性度较高,即使轻微的损伤也可引起骨折,青春期过后,虽说骨折趋势已逐渐减少,但并非不会骨折,因此在在治疗过程中,尤其在手术治疗时,主要的是预防骨折,应当避免挤压患者的肢体,搬动患者时应小心,术中操作时手法要轻柔,切忌粗暴,手术动作要快,避免强力拉扯引起不必要的损伤。
脆骨病患者由于自身胶原组织有缺陷,皮肤疤痕宽度增加,因此在手术后容易形成瘢痕,影响局部皮肤的伸缩,所以对不是经常发炎的或者不影响日常生活的外痔不必予以处理,在手术时应尽量少地切除肛管或肛周皮肤。避免术后瘢痕形成,影响肛周皮肤的弹性,导致肛门狭窄造成肛裂等并发症。
另外,内痔经过手术治疗后,在结扎了内痔的同时,对周围的组织也起到了一定的提拉作用,可使脱垂或松弛的外痔得到明显的改善,减轻了其临床症状,因此,对于脆骨病患者的外痔,除非症状特别严重或严重影响日常生活,尽量不进行手术切除。
所以,脆骨病患者在进行痔疮手术时,一定要注意防止患者骨折和局部瘢痕形成。