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便秘与肛肠疾病
来源: | 发布:2014-01-25 | 浏览:4793
许多肛肠疾病的发生、发展与便秘有着密切的关系。便秘在临床上以大便干燥坚实,排出困难,排便时间延长,排便间隔时间延长或排便不尽感,腹胀、腹痛为主要症状。祖国医学认为“六腑以通为用”,就是说六腑只有保持通畅顺达,才能发挥其正常的生理功能,大肠、肛门为传导之腑,如果六腑气机不利,大肠传导功能失常,则糟泊内停,壅滞不通,而使大便秘结,临厕则用力努挣,若日久可致经络、气血阻滞不通,从而使大肠经气不利,瘀血留着肛门,即经脉横解,肠癖为痔。若因便秘努挣而损伤肛门,使肛管皮肤出现裂口,裂口复因便秘而反复加深,久不愈合,则形成肛裂。从现代医学原理来看,由于便秘而长期过度的用力排便可使盆底肌薄弱,肛直角变大,盆底下降,从而造成继发性阴部神经损伤,即会阴下降综合征。同时,由于便秘可使肠道内的有害物质滞留时间延长,不仅可诱发直肠癌,而且由于粪便的堆积,影响了局部的血液循环,因为使用很大的力气解出干硬的粪块,必然会使肛门承受较大的压力,使局部产生瘀血、肿胀、裂口等一系列病理改变,从而产生痔疮、肛裂等疾病。因此,调理大便,治疗便秘,保持大便通畅是预防发生肛肠疾病的一个重要方面。
谢老师认为首先要养成良好的排便习惯,一般来说,在早晨起床或早点后排便比较合乎生理。排便时不要久蹲厕所,或在大便时看书看报玩电脑。如果平时大便比较干燥,可以在每天早晨起床时喝一杯凉开水,以促进肠道蠕动,对排便有一定的帮助。要养成每天排便的习惯,由于大便在肠腔内停留时间越久,水分吸收也越多,粪质就更干硬,排便也就越困难。平时应多吃蔬菜、水果、蜂蜜、以及粗纤维的食物,以保持大便的通畅。另外,还可以通过服用药膳来进行预防、治疗。比如,(1)香蕉粥:香蕉250克,大米50克,加水适量,煮成粥,每日早晚服用。具有清热、解毒、润肠的功效,适用于便秘、痔疮出血、肛裂的患者;(2)参芪瘦肉汤:党参30克,黄芪30克,白芨10克,瘦肉50克,加水适量炖服,每日二次空腹食用,7天为一疗程。适用于脾胃虚弱而致便秘、痔疮脱垂、脱肛等患者。
便秘的患者需及时予以治疗,便秘在临床上有寒热虚实之分,按肛肠科临床常见的可分为胃肠燥热、气机阻滞、脾虚气弱、湿热下注、阳虚寒凝等,如便秘属于血虚肠燥,胃肠燥热的,当以补血润肠通便为主,以“麻仁汤”加减;属于气机阻滞的,当顺气导滞,以“六磨汤”为主方加减;属于脾胃虚弱,中气不足者,当以健脾补中益气为主,可用“补中益气汤”加减;湿热下注者,当清热利湿,以“萆薢渗湿汤”加减;属于阳虚寒凝者,则当温阳通便,方选“济川煎”为主方加减。如果便秘而致痔疮出血、疼痛、脱出者,当以清热解毒、止血止痛、升阳举陷、润肠通便为法,可以“乙字汤”加减。
麻仁汤、补中益气汤、乙字汤等为谢老师在临床上治疗肛肠疾病的常用方剂,运用自如,疗效灵验。
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