患者张某,男性,51岁,2014年8月初诊,主诉:大便时肛门滴血1个月,辰下症见:患者大便时肛门滴血,色鲜红,量约2ml,大便正常,日行一次,无里急后重感,无排黏液脓血便,无大便习惯改变等,小便畅行,体重无明显减轻。既往无特殊病史可录。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肛门检查:视诊截石位肛门齿线下无见肿物隆起,指诊:肛管大小如常,括约肌舒缩自如,肛内未及硬性肿物及硬结,无指套染血。肛镜下见4º齿线上粘膜充血肿胀。拟“混合痔—湿热下注”,予“连榆汤”加减,方如下:并予 “黄连油”纳肛。
黄连3 地榆10 槐花10 枳壳6
火麻仁10 甘草3
×3颗粒剂 1剂/日 开水冲服(量约300ml,早晚饭后分服)
3日后复诊,症状缓解,患者大便时肛门无滴血。
按语:“连榆汤”中黄连、清热解毒;地榆、槐花、荆芥凉血止血;枳壳行气;甘草和中。全方共奏清热凉血止血之功。