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宋某——混合痔嵌顿
来源: | 发布:2014-07-25 | 浏览:4799

患者宋某,女性,52岁,2014年12月初诊,主诉:反复肛内肿物脱出、便血6年余,加剧伴坠痛3天,辰下症见:患者大便时肛内肿物脱出,伴滴血,感肛门坠痛,小便黄赤,饮食精神睡眠欠佳,舌质暗红,苔黄腻,脉弦。肛门检查:视诊截石位1º-5º、7º-9º肛缘肿物隆起,呈暗红色,指诊:肿物触痛明显,肛管大小如常,括约肌舒缩自如,肛内未及硬性肿物及硬结,无指套染血。肛镜下见1º、7º齿线上粘膜充血肿胀,未见糜烂出血。
拟“混合痔嵌顿――湿热下注夹气滞血瘀”。
治疗上先予 “双氯芬酸钾片”止痛,“羟苯磺酸钙胶囊”改善局部循环、消肿止痛,“痛血康胶囊”化瘀止痛,“黄连油”纳肛以清热利湿、凉血止血,“消炎止痛油膏”外敷以消肿止痛,待患者肛门水肿消退后,于2014.12.10在“局麻”下行“1º-5º混合痔内扎外切术”,因其混合痔数目较多,为避免一次性手术造成术后疼痛难忍及肛门狭窄,遂决定分次手术
按语:“混合痔嵌顿”也属于中医的急症,配合中药口服、外敷,加速了水肿的消退,再行手术治疗,减轻了患者的痛苦,避免了水肿期手术切除过多肛管皮肤导致肛门狭窄的发生。

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