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医案—痛风性关节炎
来源: | 发布:2018-06-07 | 浏览:8711

痛风性关节炎医案一例:

王某,男,62岁,退休。初诊日期:2018年1月12日。

[病史]:右足第一跖趾关节及踝关节反复红肿热痛5年,常于夜间发作,1周前外出旅游时因饮酒和进食海鲜后导致复发,疼痛难忍,行走困难。

[查体]:右足第一跖趾关节关节处红肿发亮,向足背蔓延,局部发热,压痛明细,左耳廓处可触及一米粒大小痛风结节。舌暗红,苔黄腻,脉弦数。

[辅助检查]:患者自带生化提示:血尿酸:658umol/L。X线:右足第一跖趾关节关节间隙狭窄,可见痛风石钙化影。

[诊断]:骨痹(湿热蕴结),痛风性关节炎;

[治疗]:定痛汤加减:

黄柏10g、苍术10g、车前草15g、木瓜10g、土茯苓15g、秦艽15g、昆布10g、山慈菇10g、两面针10g、僵蚕10g、牛膝10g、甘草6g;

功效:清热利湿、散结止痛。用法:水煎服 日一剂,分2次早晚服用,7剂。

另配合局部外用活血散止痛治疗,嘱患者多饮水、注意低嘌呤饮食。

二诊:一周后患者复诊,症状体征明显减轻;又服药7剂,行走正常,肿痛消退,病愈,复查血尿酸:216umol/L。

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