【杏林小兵2018实习生心得42】佛系实习——肛肠科
来源： | 发布：2018-09-03 | 浏览：5519
一出外科之门，便入肛肠之科。邓氏肛肠科作为福州中医院“四大金刚”之一，声名显赫、人才济济，上有谢宝慈名老中医、方宗武主任、林尊友主任，下有吾师舒郁平、刘芳、翁美荣、谢春燕等师，既有严苛之制，又有师友之亲，故能上下有等、秩序井然、人才辈出。目前更因日前举办的杏林杯一举夺魁而声名大噪，故前来求诊求治求学之人络绎不绝，我等四人便是奉科教科之命前来观摩进修。
肛肠科办公室不大，我等4人一入科便占据了科室中仅剩的三条板凳，作为最年幼的小小学徒，刘芳老师便安排了科中最年轻的舒郁平老师带着我，同在组里的还有袁正俊师兄，正俊师兄着实勤快，手术、换药、问诊、开药、辨证……驾轻就熟、游刃有余，有师兄在，我每日也不过干些写病程、送病历、拿化验单、嘱咐病人家属签字之类的闲活，日子倒也清静自在，每天还有大把的时间温书，忽有一日，舒郁平老师问道“宇琦，你本科师承何门何派？”“针灸推拿学。”“你来科中也有数日，有学到东西否？”“每日干些跑腿的活，腿脚利索了不少。”正说着，突然前方护士站来报，“那两兄弟又来了。”“两兄弟？”我暗忖道，来肛肠科之前我就听闻自科室成立之初，便有两兄弟不时来闯山门，这次肛肠科刚刚夺魁，正所谓树大招风，这两兄弟一定不会错过这次机会，只见刹时之间舒、谢、翁三师纷纷起身前去迎战，袁师兄则去通报方、林二主任，传说中的人物我还从来没见过，跟上去看看也许还能帮上什么忙，怀着好奇紧张和期待，我偷偷跟在老师后面，前去一探究竟。
远远望去，只见前方乌烟瘴气，待敌走近，见两位老者， 精神矍铄，一上一下，忽左忽右，张牙舞爪，所过之处，寸草不生，“第一次见吧。”舒师突然在我身后说道，“那就是我们科的宿敌，内外痔，科室成立近百年间，历时几代宗师，皆在与之斗争，他们就像杂草一样，斩之不尽，吹之又生，如果让他们休整几年，后果更是不堪设想。”“那是齿线吗？”一同学问，顺着他的手指望去，只见内外痔之间隐隐可见一条不平整的交界线，“齿线是内外痔的分界线，上面的是内痔，下面的是外痔，齿线上下组织结构、神经、血管分布、淋巴液的回流等截然不同，所以要想打败他们必须采取不同的方法。”说时迟那时快，内外痔已经登上了手术台，好一个痔疮，形如鱼丸，色若肉红，大小约3.0cm×5.0cm，“有痔不在年高，发育的这么好的痔疮好久没见了，待我去会会他们。”几位老师接连上场，正酣战得难解难分之时，外痔忽向我冲来，我正准备拿起剪子，林主任突然赶到，把我往边上一推，“注意无菌操作！我们先处理内痔！用RPH（痔疮自动套扎术）阵法！”只见一物，形如连弩身，色如羊脂玉，长约1尺3厘，上置有四发紫线，稳稳当当地落在在主任手里，古有血滴子数米之外取敌首级，今有套扎器阻断血供，没了血供的内痔缺血、萎缩、坏死，逐渐脱落而愈，不足为患，主任当机立断，立即开始处理外痔，不知何时外痔身上已经中了好几次麻醉针，精神开始恍惚起来，现在的外痔犹如案板上的鱼肉任人宰割，一刀、两刀、三刀……缝合、致命一击断头斩，没费多大功夫，两兄弟纷纷倒在手术台上，血染白纱。大家露出了舒心的笑容，正欲庆祝，只听护士台又报，混合痔来袭。混合痔，肛门同一方位齿线上下，痔内、外静脉曲张形成团块，相互沟通吻合，内外相连、无明显分界，兼具有内痔和外痔的症状体征，是个更加难缠的对手。我还没从刚刚的战斗中缓过神来，又有强敌上门，“好，这次就用TST（选择性痔上粘膜切除术）阵法速战速决，让他知道我们的厉害。”没有时间歇息，还有很多病人等着我们救治，还有很多敌人等着我们征服，这就是医生的路。
——福建中医药大学 针灸推拿学 廖宇琦
