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朱亨炤门诊病案11
来源: | 发布:2017-07-16 | 浏览:2419

何某,女,53岁,2017.03.17初诊

主诉:上腹部疼痛(饥饿性疼痛),闷、胀不适3天,傍晚67点喛气明显,常腹痛即拉,多稀便,无返酸,伴夜睡欠佳。查体: 腹软,无压痛及反跳痛,舌红苔薄,脉弦。

诊断:西医:消化性溃疡?

      中医:腹痛(脾胃虚弱)

治则:益气健脾,行气止痛

处方:柴芍六君子汤加减

方药:

柴胡9g  白芍12g  太子参15g  白术9g  云苓9g

陈皮6g  半夏9g   枳壳9g     木香9g  元胡9g

川楝9g  酸枣仁30g  柏子仁15g   7

二诊:2017.03.24

诉前药服后腹痛明显好转,自按原方继服7剂,腹痛及胀闷不适均明显改善,大便略成形,夜睡较前有改善。舌稍偏红苔薄黄,根较著,脉弦。

处方:中药同上方加槟榔9g、台乌9g、麦谷芽各9g、栀子9g7剂,1周后复诊,上症全愈。

按:本病主要考虑脾胃虚弱证。治宜益气健脾,行气止痛。方选柴芍六君子汤加减。方中太子参、白术、云苓、陈皮、半夏益气健脾,燥湿化痰;柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出;白芍敛阴和阳,条达阳气,枳壳、木香、川楝、元胡加强行气止痛之力;酸枣仁、柏子仁养心安神。二诊在原方基础上加用槟榔、台乌加强行气之力,麦芽、谷芽消食健胃,栀子清泄内热。全方共奏益气健脾理气、行气疏肝止痛之功。

 


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