陈某 女 80岁，2017.07.18初诊

反复咳嗽咳痰2年，痰多，色黄，胃痛，头晕，腿乏力，纳欠佳，大便2-3次（尚成形），舌淡，脉细。

既往史：肺Ca 切除术后2年余（具体不详）

诊断：肺癌

党参30g白术9g茯苓9g陈皮6g

法半夏9g紫苏9g苦杏仁6g前胡9g

蜜麻黄9g鱼腥草15g桔梗9g紫苏子9g

葶苈子9g天竺黄15g浙贝9g甘草3g

元胡9g川楝子9g香附9g

讨论：

癌病是一种难治性疾病，中医药治疗癌病以扶正祛邪为指导思想，中西医结合治疗取长补短，改善症状，提高生活质量，延长生存期。本病患者为肺癌术后，中医学认为,肺癌属“肺积”、“息贲”、“胸痛”、“咳嗽”、“咯血”等范畴。《素问·奇病论》曰:“病胁下满气上逆,病名曰息积”,《难经》记载:“肺之积,曰息贲”。肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病。

患者乏力，脉细考虑虚为本，咳嗽痰多，纳欠佳，考虑脾肺气虚，痰为标，以益气健脾，行气祛痰为治法。肺为储痰之器，脾为生痰之源，取参苓白术散益气健脾，亦有培土生金之意，方中党参、白术、茯苓益气健脾渗湿，紫苏、蜜麻黄、桔梗宣肺祛痰，半夏、陈皮理气和胃，燥湿化痰，鱼腥草、天竺黄、浙贝清热化痰，苏子、葶苈子降气化痰，止咳平喘，患者胃脘不适，元胡、川楝子、香附理气止痛。