黄某，男，55岁。初诊：2017年6月20日

主诉：反复发作神志不清，四肢抽搐，口吐白沫5年余。既往曾有头部外伤史，曾行脑电图检查提示：癫痫样脑电图，现长期口服苯巴比妥、丙戊酸纳等抗癫痫药。辰下常诉肢体酸楚，抽挚感，全身疲乏无力，言语较含糊，舌淡红苔黄，脉弦。

诊断：西医：癫痫

      中医：痫证（痰热上扰，蒙蔽清窍）

治则：理气和胃，豁痰开窍

处方：温胆汤加减

方药：

小春花15g   半夏9g   陈皮6g     枳实9g 

竹茹15g     黄芩9g   夜交藤15g  生地20g

地龙干9g    蜈蚣1条  全蝎3g     僵蚕9g

代赫石9g    礞石9g   远志9g     忍冬藤15g   7剂

按：本病例考虑系痰热上扰，蒙蔽清窍，治宜理气和胃，豁痰开窍，方选温胆汤加减。温胆汤出自《三因极一病证方论》，由二陈汤加枳实、竹茹组成，二陈汤为祛痰祖方，枳实消痞散结、镇静，竹茹清热止逆、镇静，全方具有化痰降浊，和中降逆，调畅气机的功效。本病例使用温胆汤进行加减以化痰降浊，和中降逆，伍以小春花、黄芩、夜交藤、生地、忍冬藤等以清热平肝，舒筋活络；代赫石、礞石、远志以重镇安神，宁心定志；地龙干、蜈蚣、全蝎、僵蚕等活血化瘀，散结通络，熄风止痉，全方共奏化痰逐瘀，安神定志，开窍止痉的作用。