林某,男,34岁。初诊:2017年07月04日
主诉:胃脘部不舒1天,无恶心呕吐,无呕酸腹痛,但大便溏稠,口臭明显,夜寐欠佳,舌红苔黄,脉弦。
诊断:西医:胃炎
中医:痞证(脾虚气滞)
治则:益气健脾,疏肝理气
处方:柴芍六君子汤加减
方药:
柴胡9g 白芍12g 太子参15g 白术9g
云苓9g 陈皮6g 半夏9g 栀子9g
黄连9g 川楝9g 木香9g 甘松5g
石菖蒲15g 5剂
1周后,回访患者诉胃脘不舒症状有改善,大便成形,口臭较前好转,睡眠明显好转。
按:本病例主要考虑脾虚气滞,治以益气健脾,疏肝理气,方用柴芍六君子汤加减。方中太子参、白术、云苓、陈皮、半夏益气健脾,燥湿化痰;柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出;白芍敛阴和阳,条达阳气,栀子、黄芩清热泻火,木香、川楝加强行气止痛之力;甘松、石菖蒲豁痰安神。全方共奏疏肝健脾、行气安神之效。