谢某,女,52岁。初诊:2017年12月05日
主诉:纳呆、腹胀1个多月,无恶心呕吐,无呕酸嗳气,无腹痛、腹泻、便秘等,伴全身酸痛,夜睡欠佳,舌苔薄黄,脉弦。
诊断:西医:慢性胃炎
中医:痞证(脾虚气滞)
治则:益气健脾,养心安神
处方:柴芍六君子汤加减
方药:
柴胡9g 白芍12g 路党30g 白术9g
云苓9g 陈皮6g 半夏9g 神曲9g
山楂9g 麦谷芽各6g 木香9g 槟榔9g
酸枣仁30g 柏子仁15g 威灵仙15g 制川草乌各6g 7剂
1周后,诉纳呆、腹胀明显缓解,酸痛减轻,夜睡改善。继服六君子汤以巩固疗效。
按:本病例主要考虑脾虚气滞,心神不安。治宜益气健脾,养心安神。方选柴芍六君子汤加减。方中太子参、白术、云苓、陈皮、半夏益气健脾,燥湿化痰;柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出;白芍敛阴和阳,条达阳气,神曲、山楂、麦芽和谷芽加强健运消食之力;木香、槟榔加强行气止痛之力;酸枣仁、柏子仁养心安神;威灵仙、制川草乌袪湿止痛。全方共奏疏肝健脾、行气消食、养心安神之效。