陈某,女 ,45岁 2018年07月23日初诊
主诉:反复巅顶及太阳穴处疼痛2年余。
现病史:2年多前无明显诱因出现头痛不适,以太阳穴及巅顶处多见,口干口苦,性情急躁,纳可,二便正常,寐欠佳。
既往史:发现甲亢半年,已停药2月。
查体:舌红(++)苔薄,脉弦。颈前肿大,无突眼。
辨证:肝阳上亢证
处方:自拟方
天麻9克,钩藤15克,白芍12克,葛根9克,丹参9克,石决明(先煎)20克,珍珠母(先煎)15克,细辛3克,蔓荆子9克,琥珀5克,白术9克,茯苓9克,丹皮6克,小春花15克,远志9克(5剂)
按:该例患者头痛部位多位于巅顶及太阳穴处,提示肝经头痛为主,其他症状也支持肝经病变,又有甲亢病史,证属肝阳上亢型头痛,以平肝潜阳之法组方治疗。