王某，男 ，64岁   2018年07月20日初诊

主诉：头晕伴耳鸣7年余。

现病史：7年前无明显诱因出现头晕，伴时有耳鸣，无恶心呕吐，自觉听力有下降，曾在外院给予中药口服及丹参注射液等活血化瘀药输液，自觉疗效欠佳，症状未见明显好转，时有口干口苦，多梦，纳可，二便尚可。

查体：舌淡红苔薄，脉弦。Bp 120/80 mmHg

既往史：否认高血压及糖尿病史。

辨证：阴虚阳亢，瘀血阻络

处方：磁朱丸合桃红四物汤加减

磁石（先煎）6，朱砂冬9，紫石英（先煎）15，桃仁6，红花3，当归6，赤白芍各9，川芎9，生地20，牛膝9，地龙干9，蝉衣6，连翘9，水蛭5，小春花15，茯苓9，夜交藤15，酸枣仁30，龙齿（先煎）9（4剂）

二诊：2018年07月24日

诉07．20药后症状明显减轻，舌脉同上。

辨证同上，守方治疗。

按：朱师辨治老年耳鸣患者，喜用磁朱丸组方化裁。此例患者病程长，久病有瘀，虽在外院已用过丹参注射液未见明显疗效，但仍不应就此排除中药的活血化瘀之法，同时在此方中配有地龙、蝉衣、水蛭等虫类药，也是朱师辨治中常用之品。此方辨治处方用药是朱师辨治晕耳鸣的特色思路之一。