王某,男,35岁 2018年08月10日初诊
主诉:喜寐数月。
现病史:数月来不明原因喜寐爱困,伴疲乏感,口干喜饮,纳可,二便正常。
查体:舌淡红苔薄白,脉弦。Bp 150/100mmHg
辨证:脾气亏虚,阳气不足
处方:四君子汤加味
黄芪30克,党参30,白术9克,茯苓9克,菟丝子15克,淫羊藿9克,桂枝6克,淮山15克,枸杞15克,甘草3克(5剂)
按:临床上失眠患者较多,喜寐患者较少,此例患者无复杂主诉,朱师认为喜寐总体应责之有虚,考虑患者正值壮年,虚损不应及肾,故虽无明显脾虚症状,亦可先从脾虚着手,另一方面,喜寐也是一种阳气不振的表现,故朱师选用淫羊藿振备阳气,选用桂枝通阳,因此有如上组方。