王某，男 ，38岁  2018年12月17日初诊

主诉：打鼾5年，加剧1年。

现病史：5年多前无明显诱因逐渐开始出现鼾音，近1年多来鼾音明显加重，夜寐梦多，时有耳鸣，纳可，二便正常。

查体：舌红（+）苔薄，脉弦。体型肥胖。

辨证：痰证

处方：温胆汤加味

竹茹15克，枳壳9克，茯苓9克，陈皮6克，远志9克，天竺黄15克，淡竹叶9克，礞石（先煎）9克，僵蚕9克，琥珀5克，夏枯草15克，小春花15克（7剂）

按：朱师临证治疗鼾证，在无明显可辨之证时，多从痰论治。本例患者正值壮年，体型肥胖，无明显其他特殊主诉，朱师从痰从肝论治，以温胆汤为基础方，重用化痰配用平肝之品着手治疗。临证辨治可适当参考体质学说的思想，不一定要拘泥于症状的描述及阳性的舌象及脉象。