吴某，男 ，62岁   2019年01月07日

主诉：反复关节酸痛10年

现病史：10年前出现关节酸痛，曾就诊当地医院诊为“痛风”，经治疗（不详），症状反复，时伴头痛，夜寐偶有手麻痹感，无明显口干口苦，纳可，二便正常，寐尚可。

查体：舌红偏暗，苔黄厚浊，脉弦。 Bp 135/95mmHg

辨证：湿热痹

处方：三妙丸合龙胆泻肝汤加减

黄柏9克，苍术6克，牛膝9克，扁豆9克，薏米仁30克，威灵仙15克，黄芪30克，龙胆草9克，黄芩9克，山栀子9克，泽泻9克，柴胡9克，制川草乌各6克，桑枝9克，茯苓9克（7剂）

按：朱师临床治疗痹证，多以三妙散为主方，其认为福州地处东南，湿热气候非常明显，久居此地，湿热体质多见，治疗痹证，首先要考虑湿热为病，临证时尤应注意患者舌苔，如出现厚腻黄浊，均可使用三妙散组方加味治疗。