杨某，男，60岁   2019年02月11日初诊

主诉：偏头痛数年。

现病史：反复偏头痛数年，伴记忆力减退，性情急躁，时头晕，口苦，肢体麻痹感，纳可，二便尚可。

既往史：酒精性肝硬化，慢性乙型肝炎

体征：舌红边暗苔厚偏干，脉弦。血压120/90mmHg

辨证：瘀血阻络

处方：血府逐瘀汤加减

桃仁6克，红花3克，当归6克，川芎9克，柴胡9克，牛膝9克，枳壳9克，白芍12克，丹参9克，天麻9克，钩藤15克，葛根9克，细辛3克，蔓荆子9克，紫石英15克，夜交藤15克（4剂）

二诊：2019年02月15日

主诉：药后头晕、口苦、肢麻感症减明显，仍有头痛

舌脉：舌红边暗苔厚偏干，脉弦。

辨证同上，守方7剂治疗。

后回访：诉服上方7剂后头痛症减明显，精神状态改善明显，性情急躁改善明显。

按：患者头痛病程较长，朱师认为久病多有瘀血；头痛在侧，病在少阳，肝与胆互为表里，既往酒精肝及慢乙肝病史，易肝失条达而见性情急躁，胆汁疏泻失常则见口苦，肝风内动则头晕，舌色暗为瘀血之征。选用王清任血府逐瘀汤，加味平肝熄风之品，药后部分症状改善明显，可见药证相对，守方治疗。