陈某,男,46岁。2019年04月12日初诊。
主诉:咳嗽3天,伴鼻塞,咽痒,痰稠,色黄白相间,畏风明显,无发热,无自汗出。
查体:心肺听诊(-),舌尖红苔根黄,脉弦。
辩证:风热外感
处方:自拟方
方药:金银花15克、连翘9克、板兰根15克、牛蒡子9克、桔梗9克、杏仁6克、陈皮6克、半夏9克、藿香叶9克、鱼腥草15克、佩兰9克、天竺黄15克、荆防各9克、淡豆豉9克、甘草5克,3剂。
二诊:2019年04月15日
诉药后症状明显减轻,偶有流涕,咽痒,咳嗽
查体:舌苔薄黄,脉弦
继用上方加紫苏叶9克、桑叶9克 ,3剂而愈。
按:朱师平常治疗外感喜用银翘,且常配伍使用清热化湿等品,因考虑福州的气候特点偏温偏湿,易导致湿热证的出现,此方初诊服用3剂后,疗效显著,二诊在原方的基础上适当增加药物后,又3剂后咳止痊愈。