池某，男，46岁。2019年04月15日初诊。

主诉：腰部酸楚1月，伴夜寐多梦，口苦，心情烦躁，无自汗盗汗，二便自调。

查体：舌淡红苔薄，脉弦。

辩证：阴虚火旺

处方：知柏地黄丸加减

方药：知母9克、黄柏9克、淮山9克、山茱萸9克、生熟地各20克、泽泻9克、丹皮6克、白芍12克、杜仲10克、寄生15克、石决明20克、珍珠母15克，7剂。

二诊：2019年04月22日

诉腰酸较前改善，多梦及口苦减轻

舌脉及辩证同前。

继服上方加桑椹15克、龙骨30克、牡蛎30克，7剂。

三诊：2019年04月29日

诉上症基本缓解，无其他特殊不适。

舌脉及辩证仍同前。

继服04月22日方减石决明、珍珠母，加云苓9克、独活9克、五味子9克、菟丝子15克，7剂以巩固。

按：本病主要考虑阴虚火旺证，主方选用知柏地黄丸加减，配伍滋肝补肾、平肝潜阳，药后即显疗效；二诊加强了平肝潜阳，镇心安神药物的使用，药后症状基本改善；三诊减少平肝潜阳、重镇安神药物的使用，酌加健脾、滋肾、安神等药以巩固疗效。