王某,女,35岁。2019年05月10日初诊。
主诉:易脱发3月余,伴口干口苦,夜寐较差,有时夜间盗汗,二便尚调。
查体:舌稍偏红苔薄黄,脉弦细
辩证:阴虚有热
处方:知柏地黄丸加减
方药:知母9克、黄柏9克、山茱萸9克、生熟地各20克、淮山15克、泽泻9克、云苓9克、丹皮6克、白芍12克、桑寄生15克、桑椹15克、酸枣仁30克、柏子仁15克、陈皮6克、甘草3克,14剂。
二诊:2019年05月24日
诉脱发有所减轻,口干口苦较前好转,夜寐及盗汗好转
查体:舌淡红苔薄白,根微黄
辩证同前
继守上方14剂。
按:患者首诊以易脱发为主诉,伴口干口苦,盗汗,夜寐差;考虑阴虚有热,主方选知柏地黄丸加减,配合养血、平肝、安神等品,药后疗效较佳。