陈某，女，39岁。2019年07月01日初诊。

主诉：左侧下肢关节酸楚冷痛1年余，冬天及气候变化明显时加重，辰下因天热使用空调感酸痛明显1周，无发热，无红肿，无关节变形。

检查：双膝关节摄片示：胫骨髁间骨质增生。

查体：舌淡苔薄白，脉弦。

辩证：寒湿痹阻

处方：独活寄生汤加减

方药：独活9克、羌活9克、姜黄9克、寄生15克、防已9克、细辛3克、杜仲10克、徐长卿15克、丝瓜络9克、牛膝9克、云苓9克、白术9克、络石藤30克、忍冬藤15克、生芪30克 ，7剂。

二诊：2019年07月08日

诉以上症状缓解

查体：舌脉同前

辩治同前，继守前方加枸杞15克、桑椹15克、地龙干9克，7剂巩固疗效。

按：本例患者主诉左下肢关节冷痛，结合舌脉，考虑系风寒湿痹着于左下肢所致，方选独活寄生汤，配合大量使用祛风除湿通络之品，其中值得一提的是黄芪的使用，考虑脾主四肢，脾主肌肉，故重用黄芪以健脾益气。二诊则加用枸杞、桑椹以加强滋阴补肾壮骨之力，且久病易入络，使用地龙以搜风通络，活血止痛。