郑某,男,77岁 2019年10月21日初诊。
主诉:痔疮出血1天,血色量少,色鲜红,伴大便稍硬,较难排出。
查体:舌淡红苔薄白,脉弦。
辩证:津亏便干
处方:增液汤加减
方药:元参15克、生地20克、火麻仁15克、瓜蒌15克、冬瓜仁15克、侧柏叶9克、藕节9克、茜草根9克、川连5克、黄芩9克、甘草3克,4剂。
二诊:2019年10月25日
诉痔疮未再出血,继服上方减川连,3剂以巩固。
按:本例系老年患者,虽痔疮出血色鲜红,量少,但伴大便硬,较难排出,故而主要考虑津液不足便干致痔疮出血,方选增液汤加减;配合清热泻火,凉血止血,润肠通便之品;二诊在原方的基础上减川连,是避免过于苦寒伤胃。患者服后疗效颇佳。